Градус здоровья: Нечеткий взгляд катаракты

Катаракта – возрастное заболевание, связанное с помутнением хрусталика (оптической среды). Зрение становится размытым, тусклым, в тяжелых случаях приводит к обратимой слепоте. Чаще всего обращаются с катарактой люди старше 50 лет. Более раннее развитие могут спровоцировать травмы, сахарный диабет, артериальная гипертензия, заболевания крови или хронические офтальмологические недуги.

– При каких симптомах стоит обеспокоиться?

– Первый признак развития катаракты – затуманивание зрения. Пациенты отмечают пелену, «шторку» перед глазами, что становится плохо видно сначала вдаль, потом вблизи. Очки, которые ранее подходили, быстро теряют эффективность, приходится их часто менять. Люди с запущенной катарактой плохо ориентируются в пространстве, натыкаются на предметы, не могут сфокусироваться. При появлении подобных симптомов нужно обращаться в поликлинику к офтальмологу. Пациентам старше 40 лет нужно ежегодно проверять зрение, внутриглазное давление, делать офтальмоскопию. В случае диагностирования катаракты нельзя медлить – на ранних стадиях излечить ее легче и период восстановления короче.

– Как лечить заболевание?

– Единственный способ лечения катаракты – хирургический. Никакие глазные капли не дадут эффекта. Очередь на операцию в нашей клинике – около 4 месяцев, предварительно нужно пройти осмотр врачей – оториноларинголога, терапевта, стоматолога, сдать анализы крови. Удаление катаракты происходит методом ультразвукового дробления хрусталика, когда через небольшие разрезы он делится ультразвуком и «съедается», а на его место вставляется искусственная линза, что позволяет добиться четкого зрения. Эта операция безопасная, малоинвазивная и позволяет быстро получить желаемый результат.

– До какого возраста ее можно делать?

– До любого, ограничения нет, вплоть до 80–90 лет, у нас были и 95-летние пациенты. Чем дольше человек жил с нелеченой катарактой, тем сложнее операция, дольше период восстановления и больше вероятность осложнений. Поэтому ждать, когда катаракта «созреет» или оба глаза перестанут видеть, не нужно. Неосложненная операция занимает 15–30 минут, если есть трудности – около часа.

– Сколько длится период восстановления?

– Если катаракта была неосложненной и операция прошла легко, то уже в ближайшие часы после нее человек отмечает восстановление зрения. В послеоперационный период (3–4 недели) требуются ношение повязки, ограничение физической нагрузки, назначаются капли. После этого человек может вернуться к обычному образу жизни. Сложнее восстановительный период у долгие годы живших с катарактой, пациентов с большой массой тела и сопутствующими общими заболеваниями.

– Можно ли застраховаться от этой болезни?

– Катаракта воспринимается как естественное физиологическое старение органа зрения, который с большой вероятностью наступит у каждого с возрастом. Полностью избежать этого процесса невозможно, но при достижениях современной медицины можно замедлить развитие. Нужно следить за артериальным давлением, уровнем сахара в крови и состоянием сердечно-сосудистой системы. Избегать длительных зрительных нагрузок, делать перерывы при работе за компьютером или чтении. Включать в рацион много овощей, фруктов, рыбы, а также снижать потребление животных жиров и сахара. Отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя. Избегать одежды, которая нарушает кровообращение в шее и голове. Не поднимать тяжести свыше 3 кг и избегать чрезмерных физических нагрузок. Соблюдать режим сна, уменьшать стресс, а также защищать глаза от резких перепадов температуры и ультрафиолетового излучения. Такие же методы профилактики и для глаукомы.

– Что же такое глаукома?

– Это повышение внутриглазного давления, сопровождаемое нарушением продукции внутриглазной жидкости и ее оттока. Это приводит к повреждению нервных волокон сетчатки и зрительного нерва и постепенному ухудшению зрения. Глаукома, увы, неизлечима. Причинами повышения давления могут быть возрастные особенности человека, травмы и болезни глаз, например, увеит.

– Можно ли самому почувствовать повышенное глазное давление?

– Чаще его обнаруживают на осмотрах. В группе риска – люди старше 40 лет. Человек может не ощущать никаких симптомов, а когда поймет, что зрение снизилось, бывает уже поздно. Насторожить должны появление затуманивания, большой разницы в зрении между глазами (когда один глаз видит хорошо, а другой – нечетко, размыто), ухудшение бокового зрения, темнота с носовой стороны, блики вокруг источника света (фонаря или лампы). На ощупь больной глаз становится плотнее по сравнению с другим. Могут появиться головные боли, боли в надбровье, глазу, его покраснение.

– Как предотвратить ухудшение самочувствия?

– Первый этап – медикаментозная терапия: врач назначает капли, снижающие внутриглазное давление (дневные, ночные или их комбинацию), и пациент применяет их строго по графику и регулярно приходит на осмотр для измерения глазного давления. Контроль должен быть постоянный и тщательный – как со стороны врача, так и со стороны пациента. Даже один день перерыва может привести к тому, что зрение будет необратимо уходить. Может быть назначено лечение лазером: создание дополнительных отверстий в глазу, что помогает жидкости из него уходить. Возможны комбинации лазерного и медикаментозного методов. При их неэффективности назначается хирургическое лечение для создания пути оттока внутриглазной жидкости из глаза. Операция имеет риски осложнений, но, когда глазное давление держится на высоком уровне и другое лечение не помогает, это единственный выход. При отказе от операции зрение постепенно уходит вплоть до полной необратимой слепоты.

– Чаще всего люди обращаются с запущенными стадиями обеих болезней. Ждут, когда само пройдет?

– К сожалению, да. Так, 54-летний житель Полоцкого района пришел на прием с жалобами на полную слепоту одного глаза и ощущением лишь света на другом – то есть когда один глаз уже утратил зрительные функции. Это запущенная стадия глаукомы. Она обычно развивается на двух глазах, но наиболее быстрым изменениям подвержен один. Если пациент обращается на этапе, когда один глаз только начинает хуже видеть, а второй еще не пострадал, то есть шансы дольше сохранить зрение.

– Травма может спровоцировать развитие болезни?

– При любой травме нарушается расположение хрусталика, обрываются связки и он теряет фиксацию. Так случилось с 55-летним жителем Чашников: он на даче работал с мойкой высокого давления, и струя воды случайно попала в глаз. В результате на роговице возникли травматическая эрозия, подвывих (дрожание) хрусталика, повысилось внутриглазное давление, были повреждены сосуды, произошло кровоизлияние в глаз. Пациенту помогло консервативное лечение: внутриглазное давление снизилось, операции удалось избежать. Через 10 дней мужчина выписался из больницы с частично восстановленным зрением. Однако в будущем ему может потребоваться операция.

 

---

За последние полгода в отделении микрохирургии глаза Витебской областной клинической больницы проведено более 1000 операций по удалению катаракты и свыше 150 – при глаукоме.

---

 

Татьяна СОЛОВЬЕВА
Фото из открытых интернет-источников